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jueves, 8 de febrero de 2018

ANTIBIÓTICOS EN SUSPENSIÓN EXTEMPORÁNEA

En este post os voy a explicar por qué algunos antibióticos en suspensión hay que reconstituirlos, cómo hacerlo y cómo conservarlos.

Cuando el médico prescribe este tipo de antibiótico, generalmente para vía oral pediátricos, es importante que tanto él como el farmacéutico a la hora de la dispensación os expliquemos que hay que reconstituirlos con agua.


foto de www.ultracoloringpages.com


Por supuesto, es el médico el que decide si el paciente necesita o no antibiótico, pues, como he dicho varias veces, los antibióticos son medicamentos para tratar infecciones bacterianas, no para prevenirlas ni para tratar infecciones víricas. Es muy importante seguir la posología y duración del tratamiento de un modo estricto, así como conservar correctamente el medicamento. De este modo, conseguiremos el éxito del tratamiento y evitar la aparición de resistencias de las bacterias. 

Pero, qué es la resistencia bacteriana? Según la OMS, "resistencia a los antimicrobianos o resistencia bacteriana, se produce cuando los microorganismos (bacterias, hongos, virus y parásitos) sufren cambios al verse expuestos a los antimicrobianos (antibióticos, antifúngicos, antivíricos, antipalúdicos o antihelmínticos, por ejemplo).Como resultado, los medicamentos se vuelven ineficaces y las infecciones persisten en el organismo, lo que incrementa el riesgo de propagación a otras personas." Existen dos tipos de resistencias, la resistencia intrínseca, que es la propia del individuo; y la resistencia adquirida, que es consecuencia de un mal uso de medicamentos. Cada vez aumentan las resistencias a varios antibióticos lo que implica que los tratamientos terapéuticos fracasen y que el desenlace de la patología muchas veces sea fatal.

Dicho esto, seguimos con la reconstitución de los antibióticos en suspensión extemporánea.

Una suspensión extemporánea es una suspensión que se prepara en el momento de utilizarse.  El preparado viene en el frasco de vidrio topacio en forma de polvo, pues así no pierde sus propiedades farmacológicas, En suspensión suele ser bastante inestable, y es por ello que hay que prepararlo en el momento de uso, que el material de acondicionamiento debe ser el adecuado (frasco de vidrio topacio) y que debe conservarse una vez reconstituido de una manera concreta que después indicaré.

Para reconstituir este tipo de antibióticos seguiremos las instrucciones del laboratorio que lo ha fabricado y que vienen en el prospecto.

En primer lugar, comprobaremos que el tapón está en perfecto estado, no abierto ni manipulado.

En segundo lugar, invertimos y agitaremos el frasco para que se desprenda todo el polvo de las paredes del frasco y se mezcle bien con el agua.

En tercer lugar, según la concentración y cantidad del antibiótico, tendremos que añadir los mililitros que indique el laboratorio de agua, previamente hervida o mineral. Hoy en día, vienen unas marcas en los frascos que nos indican el nivel hasta el que tenemos que llenar de agua el envase. 

En cuarto lugar, volver a invertir y agitar el frasco hasta la completa disolución del polvo. Dejar reposar unos minutos en una superficie horizontal.


En quinto lugar, rellenar con agua hasta la señal de enrase y agitar.

Ahora ya está listo para utilizarse.

Una vez preparado, se debe conservar en nevera, entre 2ºC y 8ºC. 

Agitar antes de cada toma.

Administrar la dosis indicada por el médico utilizando jeringuilla o el vaso dosificador que viene en el envase. Nada recomendable el empleo de cucharas, pues la dosis suele ser inexacta.

Una vez terminado el tratamiento, si queda antibiótico, debemos llevarlo al punto sigre de las farmacias, nunca tirarlo por el wc o a la basura ni guardarlo para una próxima vez. 

Es recomendable cuando se toman antibióticos la toma concomitante de probióticos para prevenir la posible aparición de hongos (generalmente candidiasis) y para repoblar la flora intestinal y evitar diarreas. Como digo en un post sobre probióticos que escribí hace tiempo: "La mayoría de los antibióticos no sólo matan las bacterias patógenas, sino también las bacterias de la flora intestinal y vaginal. De este modo, se rompe la barrera de defensa que forman estas floras y pueden surgir otras infecciones bacterianas, víricas o fúngicas. Esta es la razón por la cual, cuando las mujeres toman antibióticos, es frecuente que sufran infección fúngica vaginal. Si tomasen probióticos junto al antibiótico, reforzarían las defensas y lo evitarían."

 A continuación os pongo el link del post que escribí sobre PROBIÓTICOS.

Y, por suspuesto, ante cualquier reacción alérgica o adversa al tomar antibióticos, acudid al médico.

Por último, os recomiendo el vídeo del Real Colegio de Farmacéuticos de Sevilla que explica cómo reconstituir los antibióticos en suspensión extemporánea:

https://www.youtube.com/watch?v=RkgKEyp_yQ8

Espero que os haya sido útil el post de hoy.

Teresa Gil. Farmacia Alegre pérez.


lunes, 9 de noviembre de 2015

VACUNA MENINGITIS B: BEXSERO

 En estos últimos días muchos preguntáis en las farmacias por BEXSERO.  Acudís a nosotros tanto para recibir información sobre ella, para saber si la tenéis que poner a vuestros pequeños, o para comprarla porque el pediatra os la ha prescrito.




Ha habido desabastecimiento. Las farmacias, ya en previsión tras el anuncio por el Ministerio de Sanidad de su dispensación en las farmacias a partir de 01 de Octubre de 2015, teníamos varias antes de esa fecha, pero debido a los desabastecimientos, hubo enormes listas de espera.día El propio laboratorio reconoció no se esperaba tanta demanda, y hay que tener en cuenta que la fabricación de cada vacuna tarda 9 meses. No es que no hubiera más vacunas, las hay, pero el laboratorio las reserva para personas de alto riesgo y para posibles epidemias.  A día de hoy, 01/03/18, no hay desabastecimiento.

 Pero, para qué sirve esta vacuna?





 A día de hoy, es la única vacuna comercializada en la UE para inmunizarnos frente a la enfermedad meningocócica invasiva por Neisseria meningitidis serogrupo B. Estimula la producción de anticuerpos (defensas) frente a esta bacteria.

  Esta vacuna se autorizó por proceso centralizado el 14/01/2013.

 La meningitis provoca la inflamación de las meninges, que son las membranas que recubren el sistema nervioso central. Esta enfermedad puede contraerla cualquier persona, pero son más susceptibles los niños y personas inmunodeprimias. Se manifiesta con dolor de cabeza, rigidez de la nuca, fiebre, intolerancia a la luz y sonidos, irritabilidad, erupciones en la piel (petequias) que al apretarlas con un vaso, no desaparecen.

 Se puede sospechar por los síntomas, pero se detecta sin dudas, con una punción lumbar para analizar el líquido cefalorraquídeo, que rodea el cerebro y la médula espinal.


 La Asociación Española de Pediatría (AEP) recomienda vacunar con Bexsero pues, aunque la incidencia de esta patología en España (0.7/100.00) es baja, pero sí una de las tasas más elevadas de Europa según la AE, la mortalidad sí es muy alta (10%), afectando sobre todo a niños. En caso de padecer esta enfermedad, pueden quedar graves secuelas neurológicas.

 También, hay que tener en cuenta, a la hora de vacunar, el impacto de la enfermedad invasiva en diferentes grupos de edad y la variabilidad de la epidemiología del antígeno para cepas del grupo B en diferentes áreas geográficas.

 De momento es una vacuna no incluida en el calendario vacunal, y no está financiada por el Sistema Nacional de Salud. No es obligatoria pero sí recomendable. Desde el 01/10/2015 se puede adquirir en las Oficinas de Farmacia bajo prescripción médica. Conservarla en nevera.

 Su precio actual es de 106,15€ cada una. (La más cara)

 Cómo ponerla? Qué posología?






 Esta vacuna se administra vía intramuscular en los centros de salud o en la consulta pediátrica.

 La primera dosis debe administrase a los 2 meses de edad. No se ha establecido la seguridad y eficacia en lactantes menores de 8 semanas.

 - LACTANTES DE 2 A 5 MESES: 3 dosis de 0.5ml cada una, con un intervalo de tiempo entre ellas no inferior a 1 mes. La primera dosis a los 2 meses de edad. Otra dosis de recuerdo entre los 12 y 15 meses de edad.

 - LACTANTES NO VACUNADOS DE 6 A 11 MESES: 2 dosis de 0.5ml cada una, con un intervalo de tiempo entre ambas no menor de 2 meses. Otra dosis de recuerdo entre el primer y segundo año de edad, con un intervalo de 2 meses mínimo desde la segunda dosis

 - LACTANTES NO VACUNADOS DE 12 A 23 MESES: 2 dosis de 0.5ml cada una, con un intervalo de tiempo entre ambas no menor de 2 meses. Otra dosis de recuerdo transcurridos de 12 a 23 meses de la segunda dosis.

 - NIÑOS DE 2 A 10 AÑOS: 2 dosis de 0.5ml cada una, con un intervalo de tiempo entre ambas no inferior a 2 meses. No se ha establecido aún la dosis de recuerdo.

 - ADOLESCENTES DESDE 11 AÑOS Y ADULTOS: 2 dosis de 0.5ml cada una, con un intervalo de tiempo no inferior a un mes entre ambas. No se ha establecido aún la dosis de recuerdo.

 La AEP recomienda administrar la vacuna Bexsero de forma separada a las demás vacunas del calendario, con un intervalo de al menos dos semanas entre ellas. De este modo, no sería necesaria la administración de paracetamol de un modo profiláctico (para evitar una elevada fiebre). La dosis de recuerdo en los primovacunados en el primer año de vida, se administrará a los 13 o 15 meses de edad, para evitar coincidir con la vacuna frente al meningococ C (Prevenar) que se administra a los 12 meses de edad.

Para más información, os remito a:

http://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/vacunas/infoUtilTerapeutica/docs/infUtilTerap_Bexsero.pdf

http://vacunasaep.org/documentos/recomendaciones-cav-aep-vacunacion-meningococo-b

http://www.redaccionmedica.com/secciones/industria/el-desabastecimiento-de-bexsero-se-cronifica-89815

http://boticariagarcia.com/nuevas-vacunas-039


Teresa Gil. Farmacéutica adjunta.


                                                           








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